许多湿疹患者都有这样的困扰：长期涂抹药膏，病情却总是反反复复，难以根治。药膏虽然能够缓解症状，但往往治标不治本，无法从根本上解决湿疹的问题。中国中医科学院望京医院皮肤科主任李广瑞，作为中医皮肤领域的权威专家，积累了丰富的中医治疗湿疹的经验。今天，就让我们一起来听听李广瑞主任分享的湿疹中医调理法。
中医对湿疹的认识
中医认为，湿疹的发生与体内湿热蕴结、血虚风燥、脾虚湿盛、情志失调等因素有关。人体的皮肤与脏腑经络密切相关，当脏腑功能失调，气血运行不畅时，就容易导致湿热内生，外发于皮肤，从而引发湿疹。例如，湿热蕴结型湿疹多由饮食不节，过食辛辣、油腻、甜食等，导致脾胃运化失常，湿热内生，蕴结于肌肤所致；血虚风燥型湿疹则多因久病体虚，气血不足，血虚生风，肌肤失养所致。
中医调理方法
中药内服
中药内服是中医治疗湿疹的核心方法，强调辨证论治。李广瑞主任会根据患者的具体症状、体征和舌脉表现，将湿疹分为不同的证型，然后针对性地开具中药方剂进行治疗。
湿热浸淫证：患者常表现为皮肤潮红、丘疹、水疱、渗出明显，伴有口渴、口苦、小便短赤、大便干结等症状。治疗应以清热利湿、解毒散结为主，常用的方剂有龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。龙胆泻肝汤中的龙胆草、黄芩、栀子等具有清热燥湿的作用，泽泻、木通、车前子等可利水渗湿，柴胡、生地黄等能疏肝养阴。
血虚风燥证：患者皮肤往往干燥、粗糙、肥厚、脱屑、剧烈瘙痒，伴有面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等症状。治疗应以养血润燥、祛风止痒为主，常用的方剂有当归饮子或四物消风散加减。当归、生地黄、白芍等可养血润燥，川芎、防风、荆芥等能祛风止痒。
脾虚湿蕴证：患者皮损暗淡、渗出，伴有食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等症状。治疗应以健脾除湿为主，常用的方剂有参苓白术散加减。参苓白术散中的人参、白术、茯苓等可健脾益气，山药、扁豆、薏苡仁等能健脾渗湿。
中药外洗
中药外洗利用药液的直接作用，起到清洁、消炎、止痒、收敛的效果。李广瑞主任会根据患者的皮损情况，选择合适的中草药进行煎水外洗。常用外洗方剂如马齿苋、黄柏、苦参、地肤子、蛇床子等药材煎水，放凉后湿敷或清洗患处。这类药物多具有清热解毒、燥湿止痒的功效，适用于有渗出、糜烂的急性或亚急性湿疹。外洗时水温不宜过高，以免刺激皮肤，洗后用柔软毛巾轻轻蘸干，避免摩擦。外洗可作为内服药物的辅助，能有效缓解局部症状，但同样需要中医师根据皮损的具体情况如干性、湿性来配伍用药，不可随意使用。
针灸疗法
针灸通过刺激特定穴位，疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而改善湿疹症状。李广瑞主任常选取的穴位包括曲池、血海、三阴交、足三里、肺俞等。曲池、血海能清热凉血、祛风止痒；三阴交、足三里可健脾利湿、养血润燥；肺俞则能宣发肺气、透达皮毛。针灸治疗通常每周进行数次，需由专业针灸师操作。对于瘙痒剧烈的患者，针灸能起到一定的镇静止痒作用。针灸可作为综合治疗的一部分，尤其适用于慢性湿疹患者，有助于减少复发，但孕妇、出血性疾病患者等特殊人群需谨慎使用。
拔罐疗法
拔罐疗法利用负压吸附于皮肤，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、祛风除湿的目的。对于湿疹，常在背部膀胱经的穴位如肺俞、脾俞、肾俞或皮损局部进行拔罐。走罐法在皮肤上推动罐具常用于面积较大的慢性肥厚性皮损，有助于改善局部气血循环。拔罐后局部可能出现瘀斑，属于正常现象。此法对于湿热蕴结或气血瘀滞型的湿疹有一定辅助疗效，但皮肤有破损、感染、溃疡或处于急性渗出期时禁止使用，且操作需由专业人员执行，避免烫伤或过度刺激。
饮食调理
饮食调理是中医治疗湿疹的重要组成部分，遵循“药食同源”原则。李广瑞主任建议，患者可适量食用具有清热利湿作用的食物，如绿豆、冬瓜、薏苡仁、赤小豆等。在慢性缓解期，对于血虚风燥者，可适当食用一些养血润燥的食物，如黑芝麻、红枣、山药、百合等。饮食调理需长期坚持，并观察身体对食物的反应，找到适合自己的饮食规律。同时，患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。
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